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2013年3月8日

李秉熙 保險

醫保倘有直接結算 客戶免墊支

現今醫療科技屢有突破,在嶄新醫療法或藥物下,很多患有頑疾的病者均有望延長生命,甚至完全治癒。但與此同時,優質醫療服務的收費亦相當高昂。

市面上的私人及團體醫療保險大多採取「先墊支,後索償」的方式,即客戶在入院治療後在出院時必須付清所有費用,再於指定時間內填妥索償申請表,連同所有收據、醫生報告和有關證明文件交予保險公司處理索償。這種方式或有機會令客戶承受短期現金周轉壓力,因為治療高危疾病如癌症、心臟病及腦血管病等,往往雖動用龐大醫療開支,所以客戶在選購醫療保障時,應留意該保障所提供的醫療費用結算方式。

「免找數」「零現金」雙重保障

現時個別私人醫療保障計劃可讓客戶享受「免找數」及「零現金」的雙重保障,即客戶在安排入住指定醫院前,只須致電保險公司並獲得預先授權,在訂明的保障範圍及賠償額下,保險公司便會與醫院直接結算客戶的住院及治療費用。當中已包括大部份項目,如手術費、住院病房及膳食費、醫生巡房費及所有住院期間的雜項開支,這樣大大提高了客戶的財務彈性及自主。

工作繁忙的張先生近期不時感到胸口翳悶及壓迫,經診斷後證實患上冠心病,須接受俗稱「通波仔」的冠狀動脈介入治療術。在本地私家醫院進行有關手術,醫療支出約20 萬元,幸好張先生一向重視醫療保障,早已為一家三口購入具直接結算功能的醫療保障計劃,而保障額高達一千二百萬元,令他在接受重大手術時也不用太擔心財務問題。手術後亦不用為處理保險索償事務憂心,可以休養好身體。

直接結算安排延伸至內地及海外

張先生的16歲兒子在澳洲留學,海外的學校一般會要求家長為子女購買一份當地的醫療保障,但其保障範圍一般只包括基本的醫療項目費用。張先生兒子於寒假參加了學校舉辦的海外交流團,到重慶與當地學生交流。可惜不幸地在旅途中遇上車禍而導致輕微骨折。但他身上只餘千多元現金,根本不足以支付內地醫院的按金(一般需要按金數千元至一萬元不等)。幸好張先生已替他購入完善的醫療保障,在保險公司的國際緊急熱線快速核實及授權啟動直接結算安排下,院方即時安排他接受治療。避免了因按金不足問題而延誤了治療時間。

因此,現時一些環球醫療保障提供多個地區選項,包括全球、全球 (不包括美國) 及亞洲,覆蓋多個留學熱點,如澳紐、日本、加拿大或英國等地。只要在主要居住地區及所選保障地區內接受治療,均可獲保障,即使日後子女學成返港工作,仍能享有周全保障。

李秉熙

安盛

首席醫療及僱員福利業務總監

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