公立醫院系統管理檢討委員會公布報告,根據5大範疇,包括管治與責任、安全文化、合規性與監察、事故管理,以及促成因素,提出31項改善建議。醫管局表示全數接納建議。
強化管治方面,委員會認為現時醫管局不同職級權責不清、責任模糊,對角色及責任理解不足,建議釐清不同職級於質素及安全上的角色、責任和權力;清晰界定總辦事處、聯網、醫院和部門在質素及安全方面的具體角色、權責和目標。
加強責任方面,委員會建議建構高層人員病人安全問責框架,將安全指標納入表現評核,讓高層管理人員對病人安全承擔責任,並引入公正文化框架,按指引定為人為錯誤、危險行為及魯莽行為及訂立相關處理程序。
培育安全文化方面,報告指新入職年輕醫護人員缺乏足夠的培訓,導致理解病人安全的原則和實踐時出現偏差,近年流失不少有經驗和資歷的員工,未能傳承及培訓病人安全的知識。
報告指出,人手短缺及工作量與日俱增,令前線員工分身不暇,令出錯機會增加,建議醫管局挽留人才方面要繼續努力,亦要利用科技減輕人手工作,同時應進一步改善電腦系統及程式,理順工作流程。
委員會認為部分員工不能坦誠溝通,下級員工因根深蒂固的階級觀念,即使察覺有不妥當的事情仍不敢向上級反映,錯過防止或阻截潛在安全風險的機會,建議營造「敢言文化」,鼓勵非懲罰性通報。
報告又建議設立快速事故應變小組;設立機構發言人培訓計劃;建立清晰的事故公開披露指引;資源分配須與服務需求掛鈎。
醫管局主席范鴻齡表示,委員會撰寫的報告非常詳盡,每一項建議都非常寶貴,對公立醫院將來的運作、管治及病人安全都有深遠影響。
他強調,醫管局深明變革求新,配合市民所需,是公營醫療體系得以持續發展,提升市民幸福感的根本所在,醫管局將配合政府方向,全面盡快落實委員會的建議。
此外,范鴻齡將出任高層次的改革委員會主席,就醫管局的管治及架構改革提供意見,引領醫管局迎接未來的挑戰。
醫務衞生局同意建議措施及相關行動計劃的方向,並已指示醫管局須重點推進與提升其管治和架構相關的改革工作,以期提升公營醫療服務的整體質量和安全,以及維繫市民對公營醫療系統的信任。