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2023年1月17日

保誠「即時預先批核」免找數服務 節省時間減煩瑣程序 全面提升客戶理賠體驗

香港公營醫療系統負荷緊張,不少人都選擇到日間手術中心尋求專科治療,以縮短輪候時間。保誠緊守著「以客為本」的宗旨,致力利用數碼科技於保險產品銷售、客戶服務、投保、核保、理賠程序,這不但為客戶帶來更方便快捷的保險體驗,更可節省理財顧問花費在行政工作上的時間,專注為客戶提供更優質的服務。

為了減少客戶現金流不足及應付醫療開支等憂慮,保誠的「即時預先批核」醫療網絡免找數服務可解決這個痛點,並透過簡化理賠程序及強化優質的醫療網絡,為客戶提供全方位的醫療保障。

「免找數服務」五大優點

一、醫療預算一目了然:客戶可在接受醫療服務前作預先批核,預計可獲賠償的金額或自付金額*
二、即時獲知批核結果:申請免找數服務的過程簡單,一般情況下數小時內獲知結果,以盡快安排接受相關治療。
三、免卻現金流煩惱:有別於一般的「先付款後理賠」,保誠會直接把獲批的醫療費用支付予相關醫療機構。客戶毋須預先繳費,亦毋須先作信用卡授權預留自付差額。
四、省卻理賠跟進過程:以往客戶要透過理財顧問或電子平台跟進理賠進度,甚至補交個人或醫療文件;免找數服務則可省卻繁複程序,讓客戶專心休養。
五、優質醫療網絡:即時預先批核適用於日間手術、住院手術和診斷成像檢測三大範疇,涵蓋多種手術類型,配合客戶不同需要。

一站式醫療保障 經批核後全程無需預繳醫療費用

例如我們曾接觸一個個案,事主陳先生長期上腹痛,曾尋找家庭醫生治療不果。由於陳先生多年前已購買醫療保障計劃,於是透過理財顧問預約網絡專科醫生診症及登記免找數服務,大約5分鐘後取得特定申請編號。求醫當日陳先生出示該編號及保誠電子醫療卡,經檢查後醫生建議他到網絡醫療中心進行腸胃鏡檢查,並即時透過網上平台再為事主申請免找數服務,陳先生同日亦收到短訊通知批核結果及金額。在完成腸胃鏡檢查後,發現事主患有慢性胃炎及腸瘜肉,醫生即時進行瘜肉切除手術。全個過程陳先生無需預支或繳付任何費用,手術後更可立即離開醫療中心回家休息。

其實大部份保誠現有醫療計劃都涵蓋免找數服務,包括終身保醫療計劃、保誠自主醫保計劃、保誠靈活自主醫保計劃及保誠自願醫保尚賓計劃等*。根據統計,去年保誠接獲的醫療理賠申請中有88%可使用免找數服務,可為客戶減省時間及經濟負擔。

醫療網絡廣闊 日間手術好處多

在新冠疫情下,日間手術服務備受歡迎,不但減少在醫療機構逗留的時間,亦可盡快回家休養。現時不少公私營醫院及診所都設有日間醫療服務,專業程度與一般醫院無異。保誠的免找數服務覆蓋的範圍廣泛,包括日間手術、住院手術和診斷成像檢測。

日間手術方面,服務覆蓋7大類專科手術,遍佈全港九新界超過40間日間手術中心。根據保誠去年內部數字,最常見的日間手術分別是切除皮膚疣、胃鏡及大腸鏡檢查、鼻內窺鏡檢查、白內障/晶狀體/人工晶狀體植入術以及切除皮膚和皮下組織腫瘤/囊腫/潰傷。住院手術方面,免找數服務應用範圍更廣,適用於18科醫療專科,有超過300名來自13間網絡私家醫院的網絡專科醫生提供服務,包括腸胃肝臟科、外科、婦產科、皮膚科、心臟科、耳鼻喉科、兒科、內分泌及糖尿科等。

很多市民平日或只留意手術費用,忽略了醫院的各項雜費,令自己在出院找數時大失預算。以鼻內窺鏡檢查為例,保誠去年內部數字顯示日間手術及住院手術費用中位數可相距86%。使用免找數服務不但可在預先批核時更準確預計醫療費用,更不會影響客戶的無索償獎賞。

涵蓋診斷成像檢測

市面上有些免找數服務只適用於一般門診及日間手術,而其他不屬於住院或手術理賠的則需客戶自費。保誠的醫療網絡免找數服務擴展至診斷成像檢測,包括磁力共振掃描(MRI Scan)、電腦斷層掃描(CT Scan)和正電子放射斷層掃描(PET Scan),「用行動」全面照顧客戶需要。

只要符合指定條件#,凡經網絡醫生轉介或政府醫院轉介信,便可在網絡成像檢測中心享用免找數服務。例如曾有一名持有保誠自願醫保計劃的女士因意外傷及手腕,於是透過理財顧問預約網絡骨科專科醫生診症並登記免找數服務。診症後醫生建議進行MRI Scan,並即時透過網上平台為事主申請免找數服務,亦於診症同日收到短訊通知批核結果及金額。到進行MRI當日,診斷結果為輕微骨折,無需手術。她完成檢查後無需預先繳付任何費用便可離開醫療中心。

除此之外,保誠亦推出一系列貼心的增值服務,如「智安排」預設保單服務、「安心醫」提供第二醫療意見及醫療網絡免找數服務,都是希望減省患者及家人經濟和心理負擔。未來保誠將繼續拓闊醫療網絡服務,並納入更多其他保障計劃及措施,陪伴港人活出豐盛人生。

有關保誠的免找數服務更多詳情,請聯絡你的理財顧問及瀏覽如下網址: pruhk.co/cashless

*受有關細則及條款約束,詳情以保誠網頁為準。
#客戶只須符合4個條件即可享用免找數服務,包括持有合資格的醫療保障超過1年、已繳交到期保費、沒有相關疾病的不保事項、半年內沒有相關疾病的住院理賠申請(包括處理中的申請),詳情以保誠網頁為準。

[資料由保誠保險有限公司提供]

 

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