【本刊總編輯鄧傳鏘、本刊特約記者幸瑜】今年4月發生一宗駭人聽聞的悲劇，年近花甲的女病人在東區醫院輪候急症期間，被發現在無障礙洗手間不省人事，經搶救後不治，5月底廣華醫院急症室病人急升，輪候時間長達8小時，種種跡象均突顯公營醫療體系已水浸眼眉。基層醫療健康專員彭飛舟強調，要避免爆煲惟有大力發展基層醫療，「一人一家庭醫生」、「社區康健中心」則是成功的關鍵。
去年《施政報告》宣布今年內推出「基層醫療健康藍圖」，目標是改革醫療體制，投放更多資源推動基層醫療，由「治療為主」轉為「預防為先」，期望由「醫院為重」逐漸進化到「社區為本」。
彭飛舟曾擔任安老事務委員會成員，亦是現任香港社會醫學學院院長，對於基層醫療早有接觸，他娓娓道來背後理念。
「一人一家庭醫生」是《基層醫療健康藍圖》的願景，彭飛舟承認以前的家庭醫生地位較低：「2000年左右，醫管局曾經嫌醫生太多，醫科畢業生半推半就被要求選擇乏人問津的家庭醫學專科，當然，今時不同往日，家庭醫生現在反而供不應求。」
設立基層醫療名冊
專科醫生培訓時間漫長，基層醫療需要海量家庭醫生支援，即使本港每年有400多名醫科生畢業，但專科培訓至少需時6年，目前每年約有40個家庭醫生在職培訓名額，而政府推算每年需要至少有100個家庭醫生加入，肯定遠水撲不了近火。「必須靠私家醫生參與。」不過，他胸有成竹地說：「條數有得計的一!」
「我們設立的基層醫療名冊，最初有2600名醫生由舊制過渡，目前已經超過3100多人，政府初頭會提供資助，私家醫生以類似『簽約醫生』身份合作，符合職業標準後，下一步是評核分數，然後增加必修科，並與家庭醫學學院合作，了解醫生在看病時能否達到要求。」
換句話說，當愈來愈多私家醫生加入，本港家庭醫生數量將會拾級而上，不必守株待兔地只等專科醫生投入市場。
政府無意強制私營市場的醫生參與，但日後各類型的資助計劃將與名冊掛鈎，意味市民前往名冊內醫生接受疫苗注射或健康檢查，才能得到資助，變相增加醫生加入的誘因，彭飛舟續說：「今年第四季推出慢病共治計劃，資助高危人士於地區康健中心篩查高血壓和糖尿病，再轉介給家庭醫生跟進。」
同時，政府宣布今年第四季推行「健康人生計劃」，家庭醫生可按計劃提供的指南，就市民年齡、性別、家族風險等不同因素，制定相應健康方案，與病人建立長遠關係。
原文請閱7月份《信報財經月刊》
