坊間傳聞的用於養生和依節氣變化而服用一粒安宮牛黃丸以預防中風是沒有根據的。況且病人體質不同,中風昏迷類型的不同,對安宮牛黃丸的反應也不同,因此,應當在中醫師指導下服用安宮牛黃丸才是正確的做法。盲目服用,不但無益,反而有害。--香港大學中醫藥學院教授、香港中西醫結合學會副會長沈劍剛
安宮牛黃丸主要成份有牛黃、水牛角、鬱金、麝香、黃連、珍珠、黃芩、梔子、冰片、硃砂、雄黃。以上諸藥,研極細末,以蜂蜜(佔總重量15%)煉之成丸,以金箔為衣外以白蠟保護。每次服一丸,每日一次,連服三天,1-3歲小兒服1/4丸。脈虛病人,可用人參湯送服;而脈實病人,用銀花薄荷湯送下。1993年以前出產的安宮牛黃丸使用的是犀牛角,後來由於保護野生動物的原因而被禁用,改用水牛角濃縮粉代替。方中牛黃清熱解毒,豁痰開竅,熄風止痙;犀牛角或水牛角鹹寒,清營涼血,安神定驚;麝香芳香,通達經絡,開竅醒神,共為主藥。輔以黃芩、黃連、梔子苦寒瀉火解毒;雄黃解毒豁痰;冰片、郁金通竅醒神,化痰開鬱;硃砂、珍珠、金箔清心鎮靜安神,共為佐使藥。
《溫病條辨》提出「陽明溫病,斑疹溫痘、溫瘡、溫毒,發黃、神昏譫語者,安宮牛黃丸主之」,說明是用它治療溫熱病邪熱內陷心包或痰熱蒙蔽心竅所導致的卒中昏迷、高熱不退或小兒驚厥等病症。
臨床研究表明,安宮牛黃丸具有改善缺血性卒中急性期神經功能的作用。對急性腦卒中患者,安宮牛黃丸配合常規西醫綜合搶救治療效果明顯優於單純常規綜合搶救治療,主要表現在促進清醒、降低死亡率、改善患者預後等方面。我們與北京同仁堂合作獲得了香港創新科技署的資助,對安宮牛黃丸治療缺血性中風進行了系統的研究,結果顯示,安宮牛黃丸具有抗炎症反應和減少自由基所致的氧化損傷,能夠減少血腦屏障通透性和保護神經血管單元,顯著減輕腦水腫,改善缺血性中風動物神經功能。實驗動物結果看,安宮牛黃丸的確有很好的腦保護作用。運用循證醫學方法系統評價它的臨床療效,發現安宮牛黃丸能促進中風病人神經系統功能的恢復。由於安宮牛黃丸對出血性中風和缺血性中風患者都有一定的療效,提示當病人出現疑似中風而體質不太虛的情況下,在送醫院救治前服用一粒安宮牛黃丸,有可能起到「守門口」的作用。是否真的對早期中風起到保護作用,還需要系統的臨床研究證實。切忌不可因為服用了安宮牛黃丸,而延誤及時入院治療的時機。
原文請閱7月份《信報財經月刊》