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2024年6月27日

中國商業保險進入家庭醫生服務領域

家庭醫生服務是以家庭為單位,由全科醫生提供全方位、連續性的健康服務,包括個性化預防、保健、治療、康復、健康教育服務和指導。

根據21世紀新健康研究院近日發佈的《2024年中國居民家庭醫生需求調研及發展報告》調研顯示,80%的客戶希望獲得家庭專屬全科醫生,76%的客戶希望家庭醫生至少每兩週一次主動地進行聯繫服務,比較多的使用者希望獲得的醫健服務,主要包括及時線上問診、上門檢測、健康教育、線上線下就醫指導。

家庭醫生簽約服務制度

2016年,中國開始推行家庭醫生簽約服務制度,在全國各地組建家庭醫生團隊,以全科醫生為核心,通過簽約方式,為簽約家庭提供長期的健康管理服務。國家的目標是到2035年,簽約服務覆蓋率達到75%以上,基本實現家庭全覆蓋。

目前制度遇到兩大挑戰:

(1)雖然每萬人口全科醫生已由2020年的2.9人提高至2022年的3.28人,但與發達國家相比,仍存在較大差距,例如澳大利亞,每萬名居民擁有的全科醫生數量為11.7名。由於全科醫生數量不足,而簽約人數多,實際上存在簽而不約的現象。

(2)全科醫生主要受雇于基層醫療衛生機構如社區衛生服務中心等,地區上相關財政來源緊缺,在推進簽約服務中缺乏專項經費,造成家庭醫生收入難以得到保障,薪酬水平和升職空間等因素影響就職積極性。

平安家醫服務升級

在政策鼓勵保險行業與醫療健康產業結合的背景下,2023年,平安推出平安家醫服務,通過保險+醫療模式,以一個專屬家庭醫生為入口,智慧化的健康檔案、系統的主動健康管理服務及多項稀缺的醫療資源如專醫、名醫和就醫服務等,為客戶提供覆蓋預防、早診、治療、康復的全方位一站式家庭健康服務解決方案。去年平安旗下的家庭醫生會員註冊人數超過1300萬人,用戶的問診五星好評率達到98%。

近日,平安家醫又進行了服務升級,將原本的回應式服務升級為主動聯繫的健康管理,其中包括提升醫生團隊的專業性、三套針對亞健康人群、慢病人群、疾病人群的一站式主動健康管理服務,並提出"健康主動管、慢病能管好、疾病管全程"的用戶服務承諾。

平安的家庭醫生團隊均為來自三甲醫院副主任以上的資歷,平均有20年從業經歷,擁有北大醫療國際醫院和世界家庭醫生組織(World Organization of Family Doctors)雙重認證。在服務認證方面,平安家醫的隊伍通過了中華醫學會全科醫學分會認證和澳大利亞皇家全科醫學會(The Royal Australian College of General Practitioners)認證。

隨著保險與醫療健康的融合,保險也不再只是賣一份保單。平安構建醫療健康生態圈,實施差異化的保險+服務業務模式。平安家醫連接支付方(保險)和服務方(醫療健康服務資源),是平安醫療健康服務的核心樞紐。

隨著平安家醫的升級,平安的管理式醫療已經形成了以家庭醫生和養老管家為雙核心樞紐,客戶服務能力進一步提升,為綜合金融+醫療養老戰略的推進打下更堅實基礎。

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