血管炎難確診

系統性血管炎是較鮮為人知的風濕科疾病，它是自身免疫系統對血管展開侵襲引致的血管炎症，可分原發性及繼發性。原發性血管炎亦以受累血管的大小區分，影響大動脈的例子有巨細胞動脈炎和高安氏症，令中型血管受累的如多發性結節血管炎和川畸氏症，引致小型血管受累的例如多發性微血管炎和韋格納氏肉芽腫。血管炎確診困難，因為它沒有特定具指向性的病徵，臨床表現往往因受影響器官而異，病人有時會兜兜轉轉很久仍查不出原因。上兩星期我們以痛風和類風濕關節炎為例，闡明以單一的血清檢查結果來診斷風濕科疾病有其局限性，其實血管炎也是個上佳例子。至今仍有一大誤解，以為血管炎可以憑化驗抗中性粒細胞漿抗體（Anti-Neutrophil ...

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