2024-12-07 00:00
保險解碼 周榮佳
醫保被限制索償 投保別貪平
近日社交媒體就一宗保險索償事件，引起熱烈討論。事緣一位買了醫保的客戶因為心口痛找代理安排入院檢查，豈料反遭代理勸喻不要入院，所持理由竟然是該代理醫保索償太多，為其保險公司帶來了財務影響。相關公司更向該代理發出警告信，指出經其處理的索償超過5宗；或佔其銷售的醫保保單數量逾30%；或賠付金額超出了客戶繳交的保費，假如情況持續，將暫停該代理的新醫保申請。
站在代理立場，由於事件影響生計，迫不得已向客戶提出不要入院的請求；但從客戶角度而言，相關代理或保險公司賠付太多是其內部問題，卻影響到自己的索償權益，自然不滿。
先戴頭盔，上述事件涉及的保險公司，絕非筆者所屬公司。雖然如此，向代理發警告信的情況在業界 ...
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