2024-03-15 00:00
心臟科 馮永康醫生
阻塞性肥厚性心肌症
上期提及一種遺傳性心臟病稱為阻塞性肥厚性心肌症(HOCM),可引致年青患者出現猝死或失去知覺。治療主要針對患者出現心室心律不正和左心室出口通道阻力(LVOTO)引致氣力不繼或失去知覺。安裝埋置式除顫器能有效防止猝死,但對於LVOTO的情況沒有任何幫助。
針對LVOTO,一般都會處方Beta阻滯劑以減少心臟過大力度收縮。心肌肥厚主要是在LVOT,收縮力度過大導致血液無法由心室輸送到大動脈。病人在運動期間特別容易出現暈眩或失去知覺。若Beta阻滯劑不能有效減少LVOTO,可能會建議病人採取入侵性的方法來減少LVOTO。
早期方法是用手術來切除部分心肌減少阻力出現。這是較大型的手術,成效已被廣泛證實 ...
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