2023-01-31 07:00
【信報月刊】三招改革醫管局 范鴻齡：做公職要有心，無居心！
【本刊特約記者幸瑜、本刊總編輯鄧傳鏘】出入公營醫院，動輒花大半日，漫長的輪候時間一直為人詬病，綽號「公職王」的范鴻齡（Henry），於2019年底擔任醫管局主席，歸納出「截上游、放下游、中間再分流」的三部曲，期望扭轉供求失衡，為病人謀福祉。豈料甫接手便遇上疫情、醫護罷工等棘手難題，既要救近火，亦要施長策，他承認三年多來經常「無覺好瞓」，但能為香港出一份力，依然義不容辭，並秉持一個原則做事：「要有心、無居心！」
范鴻齡說：「醫管局成立超過30年，公營醫院一來收費平，二來服務好，加上來者不拒，結果我們是『成功的受害者』。」
成功的受害者
「當你做得愈好，需求便愈大，普通科門診每次50元，一種藥只需15元，變相是一種福利。經過腦震盪後，我們得出改革三部曲『截上游、放下游、中間再分流』。」公營醫院專科服務佔總醫療開支超過80%，隨着人口老化，估計10多年後本港患慢性疾病患者會由220萬增至300萬，佔總人口37%。范鴻齡解釋，「截上游」的意思是減少使用公營醫療的人口，《基層醫療健康藍圖》其中一個方向是，推出慢性病共同治理計劃，資助市民接受診斷慢性病，鼓勵市民經家庭醫生控制病情，務求病向淺中醫，藉此減低入院人數。
截上游 放下游
「『放下游』的意思是盡快讓病人離開公營體系，因為有些長者已經康復或病情穩定，但家人照顧不到或小型老人院不願負責，導致他們長期滯留在醫院，故此我們加強院舍合作，派出外展隊定期探訪和提供援助，同時保證萬一有事，可隨時入院。」然而，他承認這兩招遠水不能救近火。
「中間再分流可以做的比較多，其中一步是加快發展智慧型醫院。」他露出滿意表情說：「新冠疫情期間，視像遙距診症發揮到極大作用，患者確診後足不出戶，便能看症，然後把藥物直接送到屋企，我們期望遙距診症將來能擴大使用範圍，不僅減少患者舟車勞頓的時間，也能減輕醫院負擔。」
中間分流
同時，他透露，設立的日間診所可負責小手術，病人可即日出院，加上正推動設立護士診所，由資深護士開藥、量血壓，以降低公營醫院壓力。「公私營合作是另一方面，目前我們把眼部手術、照腸鏡等轉介給私院，但始終有顧慮，怕轉介太多，反而會促使私院向我們挖角，哈哈！」他補充道。
原文請閱2月份《信報財經月刊》