管理末期青光眼（二）

上期專欄講述了無論對患者和我們醫生來說，管理末期青光眼都是一個難題。我們除了要公開及坦誠地解釋給末期青光眼患者治病的可行手術方案外，也必須顧及病患身心需要，了解他們對手術能承受的程度。一旦患者失去所有視力，也可能需要轉向紓緩護理方面入手，例如把眼內壓控制到一個患者不感疼痛的水平。醫生還需要處理因長期高眼壓引起的併發症，例如角膜水腫、角膜大皰和角膜發炎等問題。疼痛的源頭不僅源於眼壓本身；角膜大皰破裂，也會引起極度疼痛。對於更嚴重的患者，要止痛可能需使用長期局部類固醇/局部非甾體抗炎藥、球後酒精注射，甚至是眼球摘除術。因此，我們必須理解患者的無助和不能自理之感，讓其家人或朋友在場參與跟患者的討 ...

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