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時事脈搏 | 2020-02-28 14:55

新冠肺炎死者驗屍報告:肺部纖維化不及沙士

內地第一宗新冠病毒肺炎死者遺體解剖12天後,驗屍報告公布,指病變仍聚焦肺部,其他臟器損傷的證據不足。

《報告》結果提示:新冠肺炎主要引起深部氣道和肺泡損傷為特徵的炎性反應,肺部纖維化及實變沒有沙士導致的病變嚴重,而滲出性反應較沙士明顯,但考慮到逝者從確診到死亡僅15天,病程較短,有待更多系統屍體檢驗資料及組織病理學驗證。至於於心肌及心外膜、腎臟、脾臟、消化道器官、腦部是否存在與病毒感染相關的損害表現有待進一步研究。

《報告》稱,死者肺部損傷明顯,炎性病變(灰白色病灶)以左肺為重,肺肉眼觀呈斑片狀,可見灰白色病灶及暗紅色出血,觸之質韌,失去肺固有的海綿感。切面可見大量黏稠的分泌物從肺泡內溢出,並可見纖維條索。對照複閱患者入院第20天CT片,見雙肺多發斑片狀磨玻璃影,可見空氣支氣管徵,以左側為重,雙下肺可見纖維條索影。

由此,《報告》認為,考慮影像學所見磨玻璃狀影與肉眼所見肺泡灰白色病灶對應,提示新冠肺炎主要引起深部氣道和肺泡損傷為特徵的炎性反應。

該份《報告》刊於《法醫學雜誌》,通訊作者是湖北省司法鑑定協會會長、華中科技大學同濟醫學院法醫系教授劉良,也是承擔遺體解剖的主要人員。