乳癌術前化療是否必須

「醫生，術前化療必須做嗎？」在我的行醫生涯裏，經常會遇到乳癌患者提出這樣的一個問題。在現今講求「精準」與「個人化」治療的年代，我們不妨從另一角度去看：哪些乳癌患者能透過術前化療獲得最大的臨床效益？第一類是確診時腫瘤較大，並合併腋下淋巴結轉移的乳癌患者。術前化療有機會將腫瘤縮小，使手術較易進行，減低創傷性；而轉移至腋下淋巴結的癌細胞對術前化療的反應一般比原發腫瘤更好，甚至有機會被術前化療完全清除。在這情況下，患者可避免切除大量腋下淋巴結，大大減低術後出現淋巴水腫後遺症的機會。同時，術前化療可消滅患者體內的游離癌細胞，有助提升術後的痊癒率。第二類是「三陰性乳癌」或「HER2陽性乳癌」的患者。多 ...

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