雙刃劍──薄血藥

夜半收到內科王醫生的緊急電話：「70歲男士，有心律不整及中風病史，正服用薄血藥，突然感到頭痛後暈倒，GCS 9。電腦掃描顯示右腦大量出血……」「唉！」心裏喑叫不妙的原因，並不是因為要夜半出動做急症（因為這已是司空見慣的事）反而是這類薄血藥引起的腦出血，往往是外科醫生的噩夢：一方面要盡快施手術取出血塊來減低腦壓，但另一方面又要先中和薄血藥的藥效，使血液凝結功能回復正常，否則即使技術再高超，也會流血不止！驗血報告也顯示他的血凝指數（INR）被壓抑至正常的4.5倍，於是首要任務是輸入大量的血清和注射凝血劑來改正血凝的功能，才可動手術。薄血藥有如一把雙刃劍，一方面它的療效是抑制血液的凝結功能，使血 ...

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