多管齊下解決醫護不足

流感高峰期持續，本港公立醫院急症室和內科病房均告爆滿，今年的情況還特別嚴峻。據醫管局數字，前日急症室求診人次達6854名，另經急症室轉入內科病房的病人有1003名，整體入住率高達115%。本港急症室醫院內科病房全數爆滿，其中以伊利沙伯醫院情況最為嚴重，入住率達130%；其他病房，如兒科病房，都有逼爆的情況。

人手方面，眾所周知，當局一直欠缺長遠規劃。醫護人手短缺已是長久以來存在的問題，當局在流感高峰期只是不停增加病床和服務，人手卻置之不理，導致原本已嚴重不足的人手，在這個流感高峰期更形短絀；有前線醫護表示，其病房每名護士便須照顧超過12名病人，根本無法為病人提供有質素的護理。

其實，冬季流感每年都會出現，醫管局這次處理流感高峰期的反應又是「慢三拍」，在管理需求和供應、資源配套上根本不足以應付是次危機，情況有難以控制之嫌，無論病人或醫護人員均苦不堪言，我們對此感到十分無奈和極度失望。筆者認為當局必須立即啟動緊急支援措施，解決當前的困局。

在硬件方面，雖然現在不能立即增加醫院和病房，但各醫院可以特事特辦的方式，盡快重新整理次緊急或佔用率較低的病房，騰出床位增設臨時流感病房，集中處理須要入院的流感病人。

此外，當局亦可增加普通科門診日間名額和夜診服務，處理沒有嚴重病徵的流感病人，又或呼籲私家醫生盡社會責任，在這個非常時期以公私營協作方式，為市民提供診症服務，盡量減少部分非緊急病人前往急症室。

還有，醫管局總部亦應協調和統籌各醫院的情況，把病情穩定的病人暫時分流至聯網內其他醫院。希望透過上述的措施能盡量擴大硬件方面的容量，紓緩急症室和內科病房的壓力。

人手方面，醫管局曾在檢討報告中承諾會加強總部在人手調配上的角色，制訂緊急情況啟動的中央員工調配計劃，尤其在現時人手異常緊張的情況下，他們更應發揮功能，把其他非緊急部門和醫院的醫護人手調往聯網內的急症科、內科、兒科等有急切需要的病房，從而提供支援。

據聞當局有意在普通科門診增設「護士診所」處理慢性病患者的覆診，減輕醫生的工作量。不過，在護士人手已極為緊張的情況下，如何騰出具備有關方面專業能力的資深護士設置「護士診所」﹖當局對於前線的工作情況和人手問題可說是「堅離地」，在實際操作上存在極大問題，我們對此感到十分驚訝。

此外，有關運作和管理問題，當局更應通知醫院各部門暫停一切非緊急的行政工作，如醫院認證計劃，以及彈性處理非臨床工作，如感染控制措施，騰出更多人手支援。再者，在這個人手特別緊張的情況下，當局應以更迅速和具彈性的方式給予特別津貼，務求盡量增加人手，改善士氣。其實，上述措施理應可以在流感高峰前已作好準備，奈何當局反應遲緩，以致未能及時作出相應措施，實在令人極度失望。

除此之外，當局亦須從健康教育方面着手，盡量減少一些非緊急病人前往急症室求診。有輕微流感病徵的市民可到普通科門診或私家診所求診；若有較嚴重病徵，如氣喘、高燒、肺炎的長期病患者或長者則使用急症室服務。當局亦應再次呼籲兒童和長者接種流感疫苗。透過多管齊下的方法，處理不同情況的病人，從而減輕醫護人員的負擔。

根據天文台資料，今天氣溫又會急速下降，相信求診者會繼續增加，有關當局在這個「非常時期」必須採取「非常措施」，從多方面着手，以應付急增的服務需求。

李國麟_立法會（衞生服務界）議員