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2020年8月5日 時事脈搏

中大研究發現肝臟受損新冠肺炎患者惡化風險高

中文大學醫學院研究顯示,肝臟受損的新型冠狀病毒確診者,病情惡化風險是其他患者的8倍。

研究分析了今年首5個月本港1040名確診者的數據,發現23%患者體內的肝酵素「谷丙轉氨酶」(ALT),或者「谷草轉氨酶」(AST)水平上升,反映他們的肝臟受損。研究亦發現,有53名患者曾在深切治療部留醫、22人曾要以儀器輔助呼吸、4人死亡。

中大內科及藥物治療學系腸胃及肝臟科教授黃麗虹指出,患者年紀愈大,相關風險愈高,基於近期多了長者確診,相信感染新冠肺炎後出現肝臟受損的數字會增加。黃麗虹解釋,正接受不同藥物治療的新冠肺炎嚴重患者,有機會因為全身性發炎或出現不良藥物反應,引致肝臟受損。

她建議,應為新冠肺炎住院患者做肝臟檢測,至於肝病患者,應每星期做兩次檢測,若患者肝功能異常,檢測應更頻繁。她強調,應避免同時使用對抗新型冠狀病毒的「蛋白酶抑制劑」及乙肝抗病毒藥物「替諾福韋」,建議或可暫時轉用另一種乙肝藥物「恩替卡韋」。她又指,感染新冠肺炎時,切勿停止口服「核苷酸」抗病毒治療,以免乙型肝炎病毒再被激活,引致肝炎發作。

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