【本刊特約記者幸瑜、本刊總編輯鄧傳鏘】本港醫療體制深層次矛盾嚴峻,可用「私院睇病貴、公院睇病難」概括。作為全港唯一非牟利私家教學醫院,香港中文大學醫院成立之初心,正正希望以先行者姿態,探索搭建公私營合作平台。行政總裁馮康不諱言:「全球各地暫時仍未出現完美的醫療制度,我們願意身先士卒,探索新型的公私營關係,扭轉香港瀕臨爆煲的醫療體系。」
2014年,中文大學開始籌建全港首間非牟利私營教學醫院,建築面積達10萬平方米,2021年9月疫情肆虐期間正式開幕。「我們是全港最近港鐵站的醫院,出站過條馬路就到,哈哈!」馮康笑稱。
他強調,中大醫院百分百非牟利,「其他私院的透明度未必及得上我們,現時初落成固然未有盈餘,但將來只要有一分一毫的盈餘,撇除醫院發展和維修等開支後,將悉數投放入中大醫學院。」
現時我們前往私院接受手術,出院時才知道收費如何,過程中無法預算,但中大醫院敢為天下先,推出具透明度的「定價收費」,馮康解釋:「一般人稱之為『套餐價』,我們以診斷相關群組(Diagnosis-related group、簡稱DRG)為原則,定出客觀收費標準,讓病人事前心中有數。」
定價收費增透明度
「手術費用大概分為兩部分,一部分是醫生收費,另一部是醫院收費,假設手術費用為7萬元,即使病人需要額外多住一兩日,也不需要支付額外費用。」
他頓一頓,苦笑道:「開業頭一年,部分手術曾計錯數,唯有蝕住做,但吸收過教訓後,當然不再重蹈覆轍。由於醫療新儀品和消耗品的成本持續增加,我們的價格亦會隨之調整。」
談到DRG的理念,他認為比起affordable,更重要是predictable,「前醫管局CEO蘇利民(Shane Solomon)在任時,曾推動DRG用於內部資源分配,衡量手術相對成本。目前我們在網站已列出292個項目,目標是羅列出自願醫保內的所有項目……當然,有些手術已經過時,無人再做,那就不必包含在內。」
「定價收費」價目表目前只適用於香港居民,外籍人士和內地同胞如前往中大醫院接受服務,收費方式跟其他私院無異,他希望定立收費標準後能夠影響到同業:「一來是保障病人,二來是提供參考標準,三來是與保險業加強合作,因為對保險業界來說,風險必須易於計算、具預測性,才能給予消費者更多保障,否則手術費封頂或大幅加價,會窒礙患者前往私營體系求醫。」
原文請閱4月份《信報財經月刊》