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2023年1月31日

【信報月刊】三招改革醫管局 范鴻齡:做公職要有心,無居心!

【本刊特約記者幸瑜、本刊總編輯鄧傳鏘】出入公營醫院,動輒花大半日,漫長的輪候時間一直為人詬病,綽號「公職王」的范鴻齡(Henry),於2019年底擔任醫管局主席,歸納出「截上游、放下游、中間再分流」的三部曲,期望扭轉供求失衡,為病人謀福祉。豈料甫接手便遇上疫情、醫護罷工等棘手難題,既要救近火,亦要施長策,他承認三年多來經常「無覺好瞓」,但能為香港出一份力,依然義不容辭,並秉持一個原則做事:「要有心、無居心!」

范鴻齡說:「醫管局成立超過30年,公營醫院一來收費平,二來服務好,加上來者不拒,結果我們是『成功的受害者』。」

成功的受害者

「當你做得愈好,需求便愈大,普通科門診每次50元,一種藥只需15元,變相是一種福利。經過腦震盪後,我們得出改革三部曲『截上游、放下游、中間再分流』。」公營醫院專科服務佔總醫療開支超過80%,隨着人口老化,估計10多年後本港患慢性疾病患者會由220萬增至300萬,佔總人口37%。范鴻齡解釋,「截上游」的意思是減少使用公營醫療的人口,《基層醫療健康藍圖》其中一個方向是,推出慢性病共同治理計劃,資助市民接受診斷慢性病,鼓勵市民經家庭醫生控制病情,務求病向淺中醫,藉此減低入院人數。

截上游 放下游

「『放下游』的意思是盡快讓病人離開公營體系,因為有些長者已經康復或病情穩定,但家人照顧不到或小型老人院不願負責,導致他們長期滯留在醫院,故此我們加強院舍合作,派出外展隊定期探訪和提供援助,同時保證萬一有事,可隨時入院。」然而,他承認這兩招遠水不能救近火。

「中間再分流可以做的比較多,其中一步是加快發展智慧型醫院。」他露出滿意表情說:「新冠疫情期間,視像遙距診症發揮到極大作用,患者確診後足不出戶,便能看症,然後把藥物直接送到屋企,我們期望遙距診症將來能擴大使用範圍,不僅減少患者舟車勞頓的時間,也能減輕醫院負擔。」

中間分流

同時,他透露,設立的日間診所可負責小手術,病人可即日出院,加上正推動設立護士診所,由資深護士開藥、量血壓,以降低公營醫院壓力。「公私營合作是另一方面,目前我們把眼部手術、照腸鏡等轉介給私院,但始終有顧慮,怕轉介太多,反而會促使私院向我們挖角,哈哈!」他補充道。

原文請閱2月份《信報財經月刊》

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