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2019年5月29日 時事脈搏

低劑量精神科藥物有效治失眠

睡覺佔人生中三分一時間,如果睡眠質素欠佳,以至影響日常生活作息和情緒,便可界定為失眠。受失眠困擾的人大多不願求醫,反而選擇自行服用安眠藥幫助入眠,這無助解決問題。針對長期失眠,醫生處方低劑量的精神科藥物能更有效控制病情,並減低病人對安眠藥的依賴及其副作用。

服用安眠藥會令身體出現口齒不清、短暫失憶,不宜長期服用或自行加重劑量,否則會造成惡性循環及過分依賴,衍生成癮問題。較新的治療方法是處方低劑量的精神科藥物,例如抗抑鬱藥、抗焦慮止痛藥、抗精神藥物,劑量是原本分量的二分一或四分一。精神科專科醫生歐陽國樑指,雖然這些精神科藥物會令病人出現口乾、便秘等副作用,但對於治療長期失眠效果明顯,又能同時治療輕度抑鬱及焦慮症狀,亦不會上癮。

一位受失眠困擾超過十年的中年女病人向歐陽國樑求醫,求診時口齒不清,神情恍惚,並出現短暫記憶衰退。而在求醫前女病人會自行到藥房購買安眠藥,每次購買一千粒,由於長期服用令身體產生耐藥性,不斷自行加藥至每天服用約200粒安眠藥,但失眠問題仍未見改善才延醫診治。其後病人被確診患上抑鬱症,並對安眠藥產生斷癮後果,需要處方抗抑鬱藥紓緩病情,同時幫助病人戒掉安眠藥癮。經治療約半年後,病人逐漸恢復正常說話能力和記憶力,服用醫生處方安眠藥的數量亦減至每天80粒。

長期失眠很大機會是由情緒病導致,如抑鬱症和焦慮症等,其次是由於個人的睡眠習慣和生活壓力,亦有因其他疾病而影響睡眠質素,如睡眠窒息症、鼻敏感和各種痛症等。歐陽國樑提醒如失眠問題影響日間工作便要及早求醫,不要自行購買安眠藥或誤信偏方,以免加快病情惡化。

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